A insuficiência renal aguda (IRA) consiste na rápida redução da função renal. Também chamada lesão renal aguda, a síndrome, geralmente, ocorre em pacientes que estão internados devido a quadros graves. Por isso, trata-se de uma complicação que pode ser fatal e exige cuidados intensivos, incluindo diálise.
Neste artigo, explicamos os principais aspectos a respeito. Continue a leitura e tire suas dúvidas!
O que é a insuficiência renal aguda?
A insuficiência renal aguda se caracteriza, principalmente, pela diminuição do ritmo de filtração glomerular — ou seja, pela redução (parcial ou total) das funções renais. O problema ocorre de forma rápida (em alguns dias) ou súbita (em poucas horas) e pode fazer com que os resíduosno sangue cheguem a níveis perigosos.
Assim, o que diferencia a insuficiência renal aguda da insuficiência renal crônica é que a última surge gradualmente e, muitas vezes, permanece pelo resto da vida. Nela, a perda da função renal é lenta, progressiva e irreversível.
Quais são as possíveis causas?
As principais causas da insuficiência renal aguda são as doenças renais prévias não tratadas. É o caso da:
- pielonefrite (infecção nos rins),devido a bactérias presentes no trato urinário;
- obstrução renal, devido a cálculos, coágulos, tumores ou aumento da próstata, os quais bloqueiam o canal que leva a urina dos rins até a bexiga;
- glomerulonefrite aguda, devido à inflamação na estrutura renal responsável pela filtragem do sangue.
Quais são os sintomas da doença?
Muitas vezes, a insuficiência renal aguda é assintomática, sendo detectada em exames laboratoriais solicitados por outra motivação. Em outros casos, pode provocar sinais e sintomas genéricos, cuja lista é longa e pode incluir:
- diminuição da quantidade de urina;
- retenção de líquidos;
- edema (inchaço) nas pernas, tornozelos e/ou pés;
- falta de apetite;
- náuseas e vômitos;
- cansaço e sonolência;
- falta de ar;
- confusão mental;
- dor ou pressão no peito;
- febre;
- mal-estar;
- erupções cutâneas;
- dores musculares ou articulares;
- dores lombares ou supra púbicas;
- cólicas nefréticas;
- hematúria (presença de sangue na urina);
- convulsões e, até mesmo, coma.
Como é o diagnóstico dessa condição?
Como mencionado, na maioria das vezes o paciente com insuficiência renal aguda já está hospitalizado. Assim, a síndrome é diagnosticada por meio:
- da avaliação da história clínica, bem como dos fatores de risco associados (como medicamentos em uso, contrastes radiológicos, entre outros);
- de exames de urina (sedimento urinário, sódio, creatinina e osmolaridade);
- de exames de sangue (ureia, creatinina, sódio, potássio, ácido úrico, cálcio, fósforo e bicarbonato);
- de exames de imagem (ultrassom e/ou tomografia computadorizada);
- e, em casos selecionados, de biópsia renal.
Como é o tratamento? Existe cura?
Apesar da elevada taxa de morbidade e mortalidade, a insuficiência renal aguda pode ser revertida. No entanto, tudo depende das condições clínicas do paciente.
Basicamente, o tratamento é focado na resolução da causa subjacente. Mas, enquanto o nefrologista a investiga, é preciso adotar algumas medidas para evitar que a diminuição da função renal provoque complicações, tais como:
- realizar diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal),para filtrar o sangue de forma artificial;
- fazer restrições alimentares (principalmente, evitar potássio e sódio, bem como limitar a ingestão de fósforo);
- reduzir a ingestão de líquidos (evitando a hiper-hidratação);
- suspender medicamentos em uso que possam ser nefrotóxicos (prejudiciais aos rins).
Após diagnosticar e tratar o quadro, o paciente costuma recuperar a função renal completamente e pode retomar sua rotina. Aqui, vale destacar que, por mais que a insuficiência renal aguda seja difícil de evitar, alguns cuidados ajudam a reduzir seu risco. Para tanto, deve-se:
- tratar as comorbidades (como diabetes e hipertensão) adequadamente;
- tomar as medicações conforme às prescrições, tanto em relação às doses como às quantidades;
- ir às visitas médicas com a periodicidade solicitada;
- manter uma dieta ser saudável e balanceada;
- praticar exercícios físicos regularmente;
- não fumar e evitar bebidas alcoólicas.
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Onde tratar problemas renais em Florianópolis?
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